呼吸科专家坐诊“家门口”，帮教临床让患者看病很舒心

       “拧好了再深吸一口气，然后吐干净，完完全全吐得干干净净再放到嘴巴里吸，吸完屏住呼吸5秒钟左右，注意一定要嘴巴、鼻子都屏住，最后再漱口。”

       在专家门诊，来自二院的呼吸内科赵弘卿主任医师正在手把手地指导一位年轻的女患者使用布地奈德吸入用药的整个过程，因为每一个看似微不足道的错误，都会影响整个用药的效果，有的甚至会导致根本没有吸入药剂。

       “我为什么要让你拿着来当着我的面来示范？我就知道你没做对！因为10个人九个半不会吸。”赵主任正在指导的这位患者去年12月感染了新冠肺炎，之后断断续续咳嗽4个多月一直没好。“夜里咳，特别是凌晨4、5点的时候咳得很厉害，经常把晚饭都咳吐出来，太难受了，根本睡不着觉。”患者说，“喘气的时候哮鸣音特别明显。” 

       患者有过敏性鼻炎病史，这次生病肺功能检查提示存在轻度的通气功能障碍，再加上嗜酸性粒细胞的数值比较高，赵主任直接明确诊断：“你这个就是哮喘，咳嗽变异性哮喘！为什么叫咳嗽变性哮喘？它是哮喘当中的一个类型，以咳嗽为主要表现，如果咳嗽前期没有控制好，就会出现喘鸣，再发展就会慢慢变成一个典型的哮喘。”

       问诊过程中，赵主任一直耐心、仔细地向患者解释说明如何查过敏原，该怎么用药，为什么需要长期治疗，生活饮食该注意些什么等方方面面的问题，并再次纠正了患者使用治疗鼻炎喷剂的方法……，一点一滴直到患者对自己的病情完全明了。

       从接诊到结束，患者和赵弘卿主任一共聊了40多分钟，这在其他医院是无法享受到的。“这里的医生，包括赵主任都很有耐心，”患者说，“在别的医院看病，人太多医生看个病人也就5分钟左右，而且要排好长时间的队。所以还是来这里方便。” 

       下一个患者也是来看咳嗽的。看着她的X光片，赵主任却询问起患者的饮食消化情况来。“胃有没有嗳气？有没有反酸？”赵主任问，“看你的片子，中午吃的饭到现在3点多钟了还在胃里没下去呢！你看，胃胀气把小肠都顶到肝脏后面了……”

        转过头来赵主任对患者说，“今天给你开点胃药，咳嗽药就不开了，回去看看症状是不是会好一点，两个星期再来复诊。”看到患者一脸疑惑的表情，赵主任解释道，消化功能有问题也会引起咳嗽，并建议她饮食少量、少油。“这个人应该是反流性咳嗽。”送走患者赵主任说出了其中的原因。

       每周二的下午，赵弘卿主任都会在虹桥医院呼吸内科专家门诊坐诊。作为无锡市第二人民医院呼吸与危重症科主任，她在本院享受的是专家号的待遇，每次还限量，而在虹桥不仅挂号费便宜，人也不多，患者能够得到充分详细的问诊，给看病带来了极大的便利。

       看完门诊，赵弘卿主任又要去查房。病房的医生们也非常期待她的到来，因为这对他们来说是难得学习的机会，又能“解锁”不少新的知识和经验。内科病房李文婷医生说，赵主任查房时会认真查看病历，详细了解病史、诊疗过程及辅助检查，并根据患者的临床病例特点，就患者病史、治疗方案及用药情况展开详细分析，并对下一步诊疗方向提出了指导性意见。

       “好多病情、症状我们接触少，所以在诊断的时候即使心里感觉像也不敢轻易下结论。赵主任来，只要有合适的病人我就会问，就是要趁这个时候多学习学习啊！” 李文婷医生说。

专家坐诊 帮教临床 

        赵弘卿主任医师等优质医疗资源的到来，不仅满足了周边百姓的看病需求，同时也为临床积累了更多的诊疗经验，促进了医院医疗人才的培养与成长。

        成为二级甲等医院后，我院并没有放慢前进的步伐，积极与市人民医院、市二院等上级医疗机构合作，采取请进来和送出去的合作模式，定期邀请各临床领域的专家坐诊并进行业务指导与培训，专家们融入虹桥日常临床工作，将自己视为医院的一份子，他们将医疗学科发展新理念、新思维、新技术带入我院，有力地提升了医院整体医疗技术水平，让周边社区百姓在家门口就能享受到三甲医院优质的医疗服务。