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单孔腹腔镜超微创保胆取石术

来自:无锡虹桥医院

保胆取石取息肉

单孔腹腔镜微创手术

无锡虹桥医院外科开展特色微创手术,针对胆石症高发态势,成立胆石症专家门诊,开设胆石症诊疗中心,开展单孔腹腔镜微创保胆取石(息肉)术,通过在肚脐眼窝行小切口入腹,切开胆囊底,取出胆囊内结石,既能保留胆囊及其功能,又能更大程度地取净结石。术后伤口能被‘藏’到肚脐眼窝皱褶内,消除患者留疤的顾虑。

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微创保胆取石有哪些优势?


1、小切口手术,体表创伤极小,手术完成可直接用创可贴贴住创口,康复速度快,患者术后无疤痕。

2、手术在内镜直视下进行,视野广阔清晰,能清楚观察胆囊位置,极大地提高胆囊结石取尽率。

3、清晰的手术视野结合先进的内镜设备,基本不伤人体组织,能极大地降低胆囊内结石残留,减少术后并发症,降低结石复发率。

4、取石同时完整保留胆囊和胆囊功能,最大限度降低对人体正常生理功能的影响。


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哪些患者可以行保胆取石术?


保胆意愿强烈,并能配合医生进行预防复发和定期随访。
经胆囊收缩功能测定后,收缩度≥30%,胆囊有较好的功能,没有炎症或炎症较轻,有保留价值。

“保胆取石”利用腹腔镜进行取石与传统切胆手术相比,不开刀(微小孔径)、不缝合、创伤小、恢复快、住院时间短,尤其是术后患者并发症少,这些都是微创‘保胆取石’的优势所在,获得了胆结石患者的一致好评。


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保胆手术禁忌症或需谨慎对待!


1、胆囊萎缩:萎缩的胆囊已经失去正常的胆囊壁生理解剖结构,而且这种变化是不可逆的,即使取出结石保留胆囊,胆囊也不可能恢复浓缩储存胆汁的功能。

2、胆囊癌变:长期的结石刺激可造成胆囊癌变,此时应按胆囊癌治疗,行胆囊癌根治术。

3、严重的胆囊黏膜弥漫性病变:如多发性胆囊息肉或多发性壁间结石呈弥散性分布,胆道镜下难以取净。

4、胆囊管结石嵌顿:一般情况下胆囊管直径仅有2~3mm,而且呈螺旋状,胆道镜无法探及或取出结石,一旦结石堵塞,意味着胆汁无法进入胆囊,胆囊功能无法恢复,则需切除胆囊。

5、严重的慢性胆囊炎及胆囊腺肌症:此时导致胆囊严重变形,保胆取石远期效果如何尚未得到明确答案,保胆取石需谨慎。

6、急性胆囊炎:此时胆囊壁炎性水肿,一般建议先给予保守治疗,待胆囊壁炎性水肿消退后再施行保胆手术;而对于保守治疗无效的坏疽性胆囊炎,胆囊穿孔等情况,只能急诊行胆囊切除术。

7、胆囊充填性结石:绝大部分充填性结石的胆囊已丧失了胆囊原有的功能,有的胆囊壁已经瓷化,属于胆囊癌前病变,此类胆囊不能保留。另外,要考虑患者的全身条件需符合全身麻醉及腹部手术的一般要求。严重的冠心病、近期心肌梗死、严重的心肺功能不全等患者也不能行保胆手术。


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我院开始胆石症专家门诊


为更好地服务广大胆石症病人,提供更加专业、优质的诊疗服务,我院开设“胆石症专家门诊”,由我院普通外科特聘专家、无锡市普通外科专科联盟理事长、无锡市人民医院原外科主任兼肝胆外科主任、胆石症专家门诊首席专家蔡兵主任医师,及我院外科副主任刘正平副主任医师联合坐诊,重点开展项目:单孔腹腔镜保胆取石术、胆囊切除术、胆囊息肉保胆息肉切除手术,为广大胆结石病人提供权威、专业、个体化的诊疗服务和健康咨询。


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