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甲状腺微波消融术

来自:无锡虹桥医院


什么是
甲状腺微波消融术
THYROID ADLATION

甲状腺微波消融
甲状腺微波消融治疗是在超声影像实时引导的可视状态下,将特制的尖端具有急速加热功能的消融针精确穿刺入病灶点,而后针尖迅速升温,使“靶区”病变组织在加热过程中快速脱水并迅速凝固性坏死。


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微波消融(MWA):微波设备通过发射微波使天线周围组织中的水分子及蛋白质分子发生振动和转动并摩擦,产生热量导致组织的热凝固。治疗时天线周围5mm处的温度可迅速上升至60℃,而天线周围10mm及15mm处的温度上升较慢,可保护周围正常组织不受破坏。



甲状腺结节微波消融术特点

状腺结节

适用人群范围广
不论开不开刀的患者均可适用,也可作为辅助手段协助传统手段进行治疗。

创伤小,复发率低

微波消融技术是通过“微波针”刺入肿瘤,无需开刀,所留瘢痕小。同时,即使术后产生了复发情况,患者还可以反复进行治疗。

手术时间短,术后恢复快
肿瘤小于3公分的患者,手术通常只需要30到40分钟的时间,在没有并发症出现的情况下,患者3天便可出院。

定位准确

它在B超的引导下“指哪打哪”,基本对正常的组织无影响。


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01
什么情况可以用?




甲状腺结节
可以用
需同时满足 1~3 条并满足第 4 条之一者。
①超声提示良性,细针穿刺活检细胞学病理 FNA-Bethesda 报告系统报告为 Ⅱ类,或术前组织学活检病理证实为良性结节;
②患者无儿童期放射治疗史;
③患者充分知情情况下要求微创介入治疗,或拒绝外科手术及临床观察;
④同时需满足以下条件之一:
(1)自主功能性结节引起甲亢症状的;
(2)患者存在与结节明显相关的自觉症状(如异物感、颈部不适或疼痛等),或影响美观,要求治疗的;
(3)手术后残余复发结节,或结节体积明显增大。

不可以用

符合下列任意一条即排除:

①巨大胸骨后甲状腺肿或大部分甲状腺结节位于胸骨后方(对无法耐受手术及麻醉者,可考虑分次消融或姑息性治疗);

②对侧声带功能障碍;

③严重凝血功能障碍;

④重要脏器功能不全。



甲状腺微小乳头状癌
可以用
需同时满足以下 9 条。
①非病理学高危亚型;
②肿瘤直径≤5mm(对肿瘤四周均未接近包膜者可放宽至直径≤1cm),且结节距离内侧后包膜>2mm;
③无甲状腺被膜受侵且无周围组织侵犯;
④癌灶不位于峡部;
⑤无多灶性甲状腺癌;
⑥无甲状腺癌家族史;
⑦无青少年或童年时期颈部放射暴露史;
⑧无淋巴结或远处转移证据;
⑨患者经医护人员充分告知后,仍拒绝外科手术,也拒绝密切随访的。

不可以用

符合下列任意一条即排除。

①颈部或远处发现转移;

②癌灶短期内进行性增大( 6 个月内增大超过 3mm);

③病理学高危亚型(高细胞亚型、柱状细胞亚型、弥漫硬化型、实体/岛状型、嗜酸细胞亚型);

④对侧声带功能障碍;

⑤严重凝血功能障碍;

⑥重要脏器功能不全。


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02
消融术有什么好处



1) 不留疤,美容效果好。

2) 局部麻醉,操作简便,机体创伤小,出血少、痛苦轻、术后恢复快。

3) 对甲状腺功能影响小,术后不用长期口服药物。

4) 缩短住院时间,费用低,减少了并发症发生率。


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