588x331 (原始图片: 3936x2216)今年78岁的陆老伯半个月前突然便血,经检查其直肠近下段近肛缘处竟然长了一枚1.2cm的“巨大”肿物,胃肠科内镜室医生采用内镜粘膜下剥离术(ESD)切除了这个隐患,病理结果显示为癌前病变,如果再拖延数月则会恶变,患者及家属直呼庆幸。
陆老伯在发现便血之前一点征兆也没有,他以为是痔疮出血便在家里自行温水坐浴、涂擦痔疮膏,但都没有效果,遂来院就诊希望医生给予处理。肛肠科金德坤主任接诊患者后对其进行了检查。然而在检查过程中,金主任怀疑出血并非痔疮引起,强烈建议患者做一个肠镜检查以明确诊断。果然,医生在肠镜检查中发现患者直肠距肛缘约5cm处存在一枚大小为1.2cm的息肉,质软,表面绒毛状且有少量渗血。
金主任当即建议患者住院予以治疗。在完善相关检查后,内镜室何润佩医生采用睡眠式无痛肠镜为其实施了内镜粘膜下剥离术(ESD),成功切除了这个“巨大”的肿物。病理检查结果显示为绒毛状管状腺瘤,伴腺体高级别上皮内瘤变。金主任告诉患者及家属,这种情况属于癌前病变,如果再拖延数月很大概率会直接演变成直肠癌。听到这个消息,陆老伯和家人感到庆幸不已,连声感谢。手术后的陆老伯恢复良好,现已顺利出院。金德坤主任介绍,直肠常见的良性肿瘤,好发于直肠下端,大便时可脱出于肛门外,便后回缩。这个肉疙瘩是肠粘膜表面突出的异常组织,以结肠、直肠较为多见。直肠息肉分多种类型,其中炎性息肉,增生性息肉及错构瘤性的息肉演变成肠癌的机会比较小。腺瘤性息肉跟肠癌的发生是有密切的关系,越大越容易癌变。腺瘤里面绒毛状腺瘤更容易癌变,如果直肠有腺瘤性息肉,一定要进行干预和治疗。多数息肉起病隐匿,临床症状与其他肛肠疾病很相似,所以很多患者就当做常见肛肠疾病处理。这也是为什么等发现的时候就已经是直肠癌的原因。因为大多数的肿瘤发现已经是晚期,治愈率只有20%左右,若在早期发现,治愈率可以提升到80%以上。如果直肠有腺瘤性息肉,一定要进行干预和治疗,如果不做治疗,癌变率要远远高于没有患大肠息肉的患者。随着现在内镜技术的进步与发展,直肠息肉可以在内镜下进行切除,这样的话,对于患者来说创伤比较小,而且手术以后患者恢复的速度也特别快,患者的住院时间也短,手术费用也低,对于患者来说再适合不过。有肠息肉的患者,目前推荐每2~3年复查肠镜,避免息肉复发或癌变。