精准手术，成功保肛，我院外科完成首例腹腔镜下直肠癌根治术

　　精准手术，成功保肛，我院外科完成首例腹腔镜下直肠癌根治术

　　近日，无锡虹桥医院外科团队通过多学科会诊（MDT），首次采用高清腹腔镜微创技术顺利实施了一例直肠癌根治术，成功保留了患者肛门。该手术的成功开展，充分体现了二级甲等综合医院应有的技术水平和实力。

　　1、距肛口4cm，肠镜检查发现直肠癌

　　大约1年前，该患者出现了大便次数增多、大便不成型且便中带血的情况，消化内科医生通过肠镜检查发现其直肠距肛门4cm处有一不规则溃疡浸润型病灶并且糜烂坏死，经病理确认为直肠癌，建议患者尽早手术治疗。

　　2、心理抗拒，患者要求保肛治疗

　　经过多方了解以及之前的就诊经历，患者对我院设备、技术、服务都比较认可和满意，决定就在我院接受治疗。经消化内科和外科会诊后决定对其实施直肠癌根治术。由于患者肠镜提示病灶距肛门较近，只有约4cm左右，属于超低位直肠癌，手术操作复杂，满足根治前提下保肛难度较大，为了达到根治目的，肛门可能需要和直肠病灶一并切除，再通过腹部造瘘实现日常排便，但这样一来会给患者的生活带来很大的不便，患者得知后抗拒心理非常大，无法接受，坚决要求保肛。

　　根据患者情况，医院副院长蔡兵主任医师与我院外科团队一起，对患者的病情和身体情况进行了综合评估，并组织消化内科、麻醉科、重症医学科等科室专家对患者的手术过程及术后康复进行了多学科会诊（MDT）。为把手术对患者脏器造成的创伤降到最低，专家们反复进行术前讨论最终确定采用腹腔镜下直肠癌根治术并保留患者肛门，该手术有一定难度，需要对相关风险进行全面评估并做好预案评估，保障手术安全。

　　3、突破难度，成功完成腹腔镜下直肠癌根治术

　　在制定了周密的手术方案并与患者进行充分沟通后，刘正平主任在麻醉科、手术室护士通力配合下，通过高清腹腔镜设备顺利完成了该手术，术中几乎没有出血，且成功保留了肛门。患者术后发生了盆腔感染，经过外科医生与ICU专家一起积极、有效的综合治疗，最终顺利恢复，患者对治疗效果也非常满意。这台高难度消化道肿瘤微创手术的顺利完成，标志着我院外科医疗水平再上一个新台阶，充分体现了二级甲等综合医院应有的技术实力。

　　4、技术升级，充分体现二甲外科特色水平

　　目前，在外科专家蔡兵副院长的领导下，我院外科团队技术水平和业务能力不断提高，会诊、转诊机制不断完善和强化，保障了各类手术顺利开展，通过不断努力，外科今年荣膺市级特色专科称号。今后，无锡虹桥医院外科将不断探索、运用新的治疗技术，为锡城患者提供更加优质、先进的医疗服务。