小手指上的精细活,骨科医生成功为患儿切除“孪生拇指”

发布时间2022-11-28 10:05:06 来自:无锡虹桥医院

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  近日,医院骨科迎来了一位特殊的小患者——一位左手长着“孪生拇指”的小宝宝。无锡虹桥医院骨科医生司凤平为小患者实施了左手拇指多指切除术,手术做得很精致也很顺利,等伤口愈合后,小宝宝的手就和正常人一样了,而且功能不受影响。

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手术前

  小宝宝入院时才11个月,妈妈说他刚出生的时候就发现左手拇指比正常人多了一个小指头,他们想等到孩子大点再治疗。检查发现,宝宝左手拇指指间关节桡侧可见多出一指,呈蟹钳样,关节间隙清晰,有独立的指甲但不能自主活动。

  据了解,手术切除是小儿多指畸形唯一的治疗方法,矫正时机选择非常重要。考虑到孩子1-3岁逐渐有了自我意识的觉醒,手指“畸形”会对其心理造成不良影响,手术应稍早进行,但半岁内由于儿童内脏器官发育尚早,麻醉耐受性较差。因此,一般11个月之后到3岁之间为最佳矫正时机。

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手术后

  司凤平医生说,多指手术的成功不只是手术后伤口外形美观,还要确保患侧拇指有良好的发育及功能。办理住院后,司凤平医生反复研究了患儿多指外形及骨关节X线片,根据拇指的外形、功能结合检查结果制定了相应的手术方案,包括设计手术切口、预留皮瓣界线以及多指切除后残端修补的用皮范围、关节囊的修补方向等细节。在手术过程中,司凤平医生细心地切除了患儿的多指,修复了正常拇指功能,伤口作了细致的缝合,手术顺利完成,术后患侧拇指可以自主的活动,手指血运良好,无不良反应出现。等到伤口愈合宝宝的手会和其他正常孩子的手一样漂亮。

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  多指畸形的手术时机和手术方式的选择尤为重要,因为婴幼儿器官及组织处于发育阶段,在防止损伤骨骺,不影响骨骼发育的前提下,确保手指外观及功能均获得较满意的改善,术后恰当的功能训练则有利于手功能的建立,促进患儿手指肌肉、肌腱等软组织及骨骼发育塑形,更好地改善患指功能和外观。

  司凤平医生提醒家长,多指切除手术不仅仅是恢复手的正常外形、达到美容效果,同时还需重建手部功能,但如果手术时机、手术方式等选择不恰当,则有继发畸形的风险。他建议多指患儿达到治疗年龄后尽早到医院就诊,以免延误病情。

  多指俗称“六指”,是小儿最常见的先天性畸形之一,多见于拇指,少见于小指,外观可以是单纯的小肉赘,也可以是发育接近于正常,具有指甲、关节、骨质、神经、血管以及肌腱的手指。多指无论在生理还是心理上都会对小儿产生影响,影响以后的学习、生活,严重者会影响到功能活动,所以应尽早到正规医院诊疗,医院会根据每个孩子的不同症状制定个性化的治疗方案,提前手术干预,让孩子在成长过程中减少因为多指畸形产生的心理阴影,这样会极大的帮助孩子成长,减少来自外界的各种精神压力。


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