小手指上的精细活，骨科医生成功为患儿切除“孪生拇指”

　　近日，医院骨科迎来了一位特殊的小患者——一位左手长着“孪生拇指”的小宝宝。无锡虹桥医院骨科医生司凤平为小患者实施了左手拇指多指切除术，手术做得很精致也很顺利，等伤口愈合后，小宝宝的手就和正常人一样了，而且功能不受影响。

手术前

　　小宝宝入院时才11个月，妈妈说他刚出生的时候就发现左手拇指比正常人多了一个小指头，他们想等到孩子大点再治疗。检查发现，宝宝左手拇指指间关节桡侧可见多出一指，呈蟹钳样，关节间隙清晰，有独立的指甲但不能自主活动。

　　据了解，手术切除是小儿多指畸形唯一的治疗方法，矫正时机选择非常重要。考虑到孩子1-3岁逐渐有了自我意识的觉醒，手指“畸形”会对其心理造成不良影响，手术应稍早进行，但半岁内由于儿童内脏器官发育尚早，麻醉耐受性较差。因此，一般11个月之后到3岁之间为最佳矫正时机。

手术后

　　司凤平医生说，多指手术的成功不只是手术后伤口外形美观，还要确保患侧拇指有良好的发育及功能。办理住院后，司凤平医生反复研究了患儿多指外形及骨关节X线片，根据拇指的外形、功能结合检查结果制定了相应的手术方案，包括设计手术切口、预留皮瓣界线以及多指切除后残端修补的用皮范围、关节囊的修补方向等细节。在手术过程中，司凤平医生细心地切除了患儿的多指，修复了正常拇指功能，伤口作了细致的缝合，手术顺利完成，术后患侧拇指可以自主的活动，手指血运良好，无不良反应出现。等到伤口愈合宝宝的手会和其他正常孩子的手一样漂亮。

　　多指畸形的手术时机和手术方式的选择尤为重要，因为婴幼儿器官及组织处于发育阶段，在防止损伤骨骺，不影响骨骼发育的前提下，确保手指外观及功能均获得较满意的改善，术后恰当的功能训练则有利于手功能的建立，促进患儿手指肌肉、肌腱等软组织及骨骼发育塑形，更好地改善患指功能和外观。

　　司凤平医生提醒家长，多指切除手术不仅仅是恢复手的正常外形、达到美容效果，同时还需重建手部功能，但如果手术时机、手术方式等选择不恰当，则有继发畸形的风险。他建议多指患儿达到治疗年龄后尽早到医院就诊，以免延误病情。

　　多指俗称“六指”，是小儿最常见的先天性畸形之一，多见于拇指，少见于小指，外观可以是单纯的小肉赘，也可以是发育接近于正常，具有指甲、关节、骨质、神经、血管以及肌腱的手指。多指无论在生理还是心理上都会对小儿产生影响，影响以后的学习、生活，严重者会影响到功能活动，所以应尽早到正规医院诊疗，医院会根据每个孩子的不同症状制定个性化的治疗方案，提前手术干预，让孩子在成长过程中减少因为多指畸形产生的心理阴影，这样会极大的帮助孩子成长，减少来自外界的各种精神压力。