分享脊柱内镜成功经验,我院骨科主任参加市骨科医师分会年会

发布时间2022-11-15 14:00:47 来自:无锡虹桥医院

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  由无锡市医师协会骨科医师分会主办,无锡市第九人民医院(无锡市骨科医院)承办的“2022年无锡市医师协会骨科医师分会第二届年会暨骨科加速康复新进展学习班”于近日举行。为期两天的大会采取线上线下相结合的形式,以“加速康复外科在骨科临床中的应用”为主题,围绕加速康复在骨科各专业及相关领域新进展、新概念、新技术,开展青年医师病例大赛、大师讲坛、专家讲座及病例讨论等形式多样、精彩纷呈的学习活动。无锡虹桥医院骨科主任周文忠主任医师应邀参加了会议并做了相关学术报告。

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  腰椎管狭窄症是因腰椎间关节、椎间盘等结构退变,形成关节突增生、黄韧带肥厚、椎间盘突出,最终导致腰椎管狭窄使神经根或马尾神经受到卡压,引起腰骶部痛、腿痛,双下肢渐进性无力、麻木,间歇性跛性,步态不稳,行走困难。麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿,严重时出现大小便异常、性生活障碍、截瘫等。 

  传统的开放式手术费用高、创伤大、恢复慢,很多患者不能耐受,特别是年老体弱的病人,需要较长的恢复过程。而随着骨科微创技术的不断进步,脊柱内镜已经成为当今发展最快的脊柱微创技术,其手术适应症不断扩展,目前的主要适应症范围已从单纯性的腰椎间盘突出症逐渐扩展到了腰椎管狭窄症的治疗领域。

  围绕“脊柱内镜下治疗腰椎神经根管狭窄”这一主题,无锡虹桥医院骨科主任周文忠主任医师介绍了脊柱内镜的发展简史,并根据自身经验阐述了该技术用于治疗腰椎神经根管狭窄的技术要点。他介绍,相较于传统开放手术,脊柱内镜技术创伤小、风险低、恢复快、并发症少,现已逐渐成为很多脊柱外科医生及患者的优选治疗方式。其基本工作方式是通过一系列通道扩张软组织,建立孔道式手术入路,内镜下使得手术全程可视,具有创伤小、出血少、安全性高、术后恢复快等优点。该手术创伤微小,术后疼痛可以忽略,特别适合老年患者,对脊椎正常结构的影响小,适合腰椎临界不稳又不宜融合手术的患者。“内镜下治疗腰椎管狭窄已被逐渐广泛应用,并取得满意疗效。”周文忠主任指出,随着该项技术的应用与推广,脊柱内镜治疗技术在骨科临床中的应用将成为脊柱骨科主流治疗技术,临床应用前景一片光明。

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  蔡先生今年才55岁,可是他患腰腿痛的毛病却有20年了,最近这一年,他明显感觉症状加重了,左腿甚至麻木到没有感觉。经检查,蔡先生有腰椎间盘突出,腰椎错位伴椎管狭窄。经过脊柱内镜微创手术治疗,手术结束后其腰腿麻木和疼痛的症状就全部消失了,第二天就可以下床行走。

  患者刘女士和蔡先生的情况类似,她近1年前出现腰痛症状,随后症状逐渐加重,保守治疗后有所缓解,但没得到根本解决。近一段时间以来,左腿出现放射性麻痛,连腿都抬不起来,站着、坐着都疼,在就诊前已经发展到无法正常走路。核磁影像学检查显示,刘女士有腰椎间盘突出伴神经管狭窄,出于对开刀的恐惧,刘女士接受了脊柱内镜微创手术,术后第二日便开始下床活动,患者及家属对手术效果表示满意。

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  脊柱内镜微创手术因为伤口小,术后恢复较快,能够缩短下床时间并减少并发症等优点,越来越受到广大患者的欢迎。近年来,无锡虹桥医院骨科成功开展了近千例脊柱内镜微创手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等,以其创伤小、疗效好、手术安全、恢复快得到了广大患者的好评。无锡虹桥医院骨科陆续开展了显微镜下椎管减压微创手术、脊柱内镜单侧入路双侧减压技术,填补了一个又一个技术空白,为许许多多饱受病痛的患者带来了福音。


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