成功抢救超早期急性
心肌梗塞患者
与死神博弈 | 与时间赛跑
急性心肌梗死是一种极其凶险的危急重症,如果不及时诊治,死亡率极高。近日,我院急诊科医护人员与心电图室医生通力配合,与时间和死神赛跑,为生命接力,短短8分钟时间成功抢救了一名超早期急性心肌梗塞患者。 期急性心肌梗塞患者。
时间来到5月3日下午18点,此时已是下班时间,但急诊科仍是一片忙碌的景象。这时,一位30岁左右的年轻小伙子在家人的陪伴下,捂着胸口、一脸痛苦地从外面走进来。由于是胸痛患者,急诊科值班医生王华便安排他优先就诊。询问病情后王华得知,患者胸痛已经近一个小时,并且越往后疼痛越加剧烈,同时伴有胸闷、呼吸困难、濒死感,于是赶紧来就医。
18:07,患者第一次所做的心电图
王华医生对患者进行了初步检查并没有发现异常情况,便安排其进抢救室进行监护观察,并通知心电图室医生为患者做心电图检查。心电图室主任李素珍副主任医师赶到的时候,患者症状已经缓解,心电图也一切正常。李素珍主任在回科室之前告诉王华和护士,如患者再次发生胸痛情况立刻通知她。 果患者再次发生胸痛情况立刻通知她。
李素珍医生正在做心电图
急诊科急救演练
果然,十几分钟后患者胸痛再次发作,护士赶紧电话通知李素珍主任。18点27分,心电图报告单才刚刚出来三分之一,李素珍主任立刻做出了正确的诊断——超早期急性心肌梗塞,她马上喊道:“王医生,快来!”王华听到呼喊后和护士一起迅速赶到抢救室。
18:27,患者第二次所做的心电图
此时的患者相当痛苦,整个人因为剧烈的疼痛而蜷缩在一起,不停喊叫着。王华医生和当时值班的急诊输液室护士周海丽、胡敏敏、杜珊、朱丽等人立刻投入到抢救当中。她们以最快的速度做出反应,各自履行自己的职责——一边给120打电话,一边按照心肺复苏相关急救程序对患者进行对症处置,抢救过程紧张有序。
王华医生密切关注着监护仪上患者的生命体征,此时就怕出现室颤、心脏骤停。果然,正在护士注射药物的时候,患者突发室颤。此刻医护人员必须与死神博弈,与时间赛跑。王华医生赶紧对患者进行胸外按压,护士迅速将除颤仪推了过来,除颤后患者恢复了自主心律。心电图显示,患者还存在室性早搏,这会进一步加重室颤。就在刚才的抢救过了还没到2分钟,患者再一次发生室颤。
急诊科王华医生正在急救演练
第二次除颤后,患者恢复了自主心律,但血压仍然很低。这个时候如果不能及时将血压升上来,患者就会出现心源性休克,“非常凶险,随时会面临着死亡。” 李素珍主任事后介绍。随着抢救药物注进入体内,患者的血压慢慢恢复正常,病情也趋于稳定。18点35分,第三次心电图显示患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征已经趋于平稳,脱离了生命危险。
18:35,患者第三次所做的心电图
抢救刚刚结束,120就赶到了,急救车迅速将患者转到上级医院。当上级医院医生见到患者病历时对我院的处置能力表达了充分肯定,“这么危重的病人都能抢救过来,虹桥医院有水平!”患者经过进一步检查后确诊病因:其体内两个主要的大血管发生堵塞从而引发急性心肌梗塞。
惊心动魄的8分钟,为患者抢来了生命的希望。病情诊断正确,药物使用正确,处理流程正确……,每一个环节环环相扣没有出现任何差错,此次急性心肌梗塞患者的成功抢救,充分体现了我院急诊科医护人员冷静、果断的现场反应能力和扎实、娴熟的急救技能,以及默契的配合。
在一次次的抢救中,我院急诊科医护工作者开辟的生命绿色通道,使许多急危重症患者得到成功救治,为保障广大人民群众生命健康构筑起坚实的安全屏障。
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