指导查房，学术探讨，内分泌名师教学传帮带，提升专业促成长！

       “主任，糖加胰岛素应该是有比例的吧？”

       “正常情况下一般是1:4到1:6。也就是说，4到6克糖加1个单位胰岛素。一瓶500毫升5%的葡萄糖水里面含有糖为25克，那么就应该加6个单位的胰岛素。但也要根据患者基础血糖等具体情况来灵活把握，如果病人比较瘦，对胰岛素敏感，血糖也不高，那就加4个胰岛素单位，量少一点；如果病人比较胖，血糖有点高，那么就加6个单位的胰岛素甚至更多。偏瘦的人对胰岛素很敏感，所以对这类人用胰岛素一定要小心，剂量要小，而偏胖的人却不怎么敏感，所以多加两、三个单位的胰岛素也是可以的。”

       无锡市人民医院内分泌科顾敏峰主任医师在虹桥查房的时候，内科医生总有问不完的问题。一提到内分泌科，人们就会想到糖尿病，实际上，这个科室涉及的疾病种类很多，高尿酸血症及痛风、肾上腺、垂体、甲状腺疾病等都属于这个科室诊疗的范围，这些疾病临床表现复杂多变，常常波及多个系统及器官。所以，对医生的基础医学知识还有综合能力的要求非常高。

       “上微泵，50毫升生理盐水加100毫克的速尿，然后8小时放完，这样可以连续不断地把他体内的液体逼出来，钾也带出来；再用5%的糖加少量胰岛素让血钾往细胞内转移。因为容量也要补的，一边补一边滤，只能这样，主要是血钾比较高这个危险性比较大，先把这个问题解决了……”这是一个糖尿病肾病合并高血钾的患者，顾主任带着内科医生们一边指导查房，一边进行学术探讨。内科医生们说，每次顾主任来都能学到不少新东西。

       内科李文婷医生介绍，内分泌专业也是属于内科的一个专业，而且占一大类，涉及的脏器多，主要的是下丘脑和垂体，它们统领肾上腺，甲状腺，乳腺等等，现在这个社会，很多人或多或少都有内分泌方向的疾病，像血糖高、甲亢、甲减等疾病比较常见，身体肥胖的人也容易发生内分泌疾病，就是人们常说的“胖的人情绪不稳定，容易生气”，但是即使是内分泌紊乱也不能盲目用药，最好去内分泌科找医生好好看看。

       “站在专科医生的专业角度来看，基层普通内科医生因为没有经过专科系统培训，或者是这方面的学习，对专科疾病的了解程度比较薄弱，普遍缺乏专科疾病的诊疗经验。”顾敏峰主任说，“对专科疾病的认识需要一个广度和深度，通过我们之间的合作，可以把对专科疾病的诊断、治疗经验传授给他们，比方说糖尿病、甲状腺疾病，从这些最常见的疾病开始，然后再一步一步慢慢地往其他方面深入拓展。”

       作为我院特聘人民医院专家，顾敏峰主任每个周六、周日的上午在虹桥坐诊，在他接诊的患者当中，很多都患有糖尿病。“现在全国有一亿两千多万糖尿病人，糖尿病发病率是很高的，而且糖尿病的后续慢性并发症的防治也很关键，这方面涉及的内容很多，任务也更加重要，所以我觉得对于这些常见病、多发病，临床医生都要慢慢掌握起来，这样不管是对医院也好，对患者也好，都是有利的。”顾主任说。

       现在临床医学知识发展很快，更新也很快，所以作为内科医生需要不断学习、了解新的理论和知识，专家的到来除了不定期给医生们进行专业方面的讲课、培训之外，更重要的一个途径就是在查房中的教学了。顾敏峰主任说，“在查房过程当中，我们碰到一些病人，那么我们可以就这个病人的情况来分析诊断，然后怎么治疗，将这些经验、方法传授给他们。”

 专家坐诊 帮教临床 

       顾敏峰主任医师等优质医疗资源的到来，不仅满足了周边百姓的看病需求，同时也为临床积累了更多的诊疗经验，促进了医院医疗人才的培养与成长。

       成为二级甲等医院后，我院并没有放慢前进的步伐，积极与市人民医院、市二院等上级医疗机构合作，采取请进来和送出去的合作模式，定期邀请各临床领域的专家坐诊并进行业务指导与培训，专家们融入虹桥日常临床工作，将自己视为医院的一份子，他们将医疗学科发展新理念、新思维、新技术带入我院，有力地提升了医院整体医疗技术水平，让周边社区百姓在家门口就能享受到三甲医院优质的医疗服务。