反复咳喘，夜不能寐：1cm大小鱼骨落进气道，支气管镜巧取出

68岁的金阿姨来我院就诊前一直有咳嗽、气喘等症状，尤其是夜间咳喘更严重，根本睡不好觉，自行用药后也没有缓解，在外院就医后CT检查结果只是发现了一些轻微的炎症，没有诊断出太大的问题，为寻求进一步治疗金阿姨遂来我院就诊。

在诊断过程中，赵弘卿主任了解到患者肺部感染的症状并不严重，根据常规对症治疗后症状有所缓解，但患者夜间仍然有喘息并伴有剧烈咳嗽等症状，在加大用药剂量后病情仍旧没有太大的改观。而据患者确认，自己从来没有过哮喘病史。

这究竟是什么原因呢？是不是还有其他隐患没有被发现？

在一次查房过程中，赵弘卿主任了解到一个重要的信息——患者前几天曾因鱼刺卡喉在外院做过喉镜检查，但也没有发现异常。这是一个非常重要的线索，难道是鱼刺掉进了气管？赵主任马上重新观察了CT影像报告。面对屏幕上的影像，赵主任一帧一帧地阅读，果然在右侧支气管较深部位发现了一个白色异物，这一异物和气管贴合，如果不是患者的病史叙述，很容易将其误以为是气管软骨而忽略。

金阿姨的病因终于找到了。经过术前充分准备，在静脉麻醉下赵弘卿主任为患者进行了支气管镜检查，左侧主支气管及各段支气管管腔通畅没有发现异常，在右下叶基底段开口处则发现了一个1cm×1cm类似鱼骨头样异物，周围支气管粘膜充血水肿明显——这就是导致金阿姨咳喘的罪魁祸首了。

然而，在夹取异物的过程中患者咳嗽反射明显，严重妨碍了手术操作，赵主任于是申请麻醉科协助为患者实施了全麻。异物位置比较深、表面沾满了粘液，又因为浸泡时间比较长异物的质地变得比较酥脆，这些都给手术带来了不小的难度。凭借着丰富的经验和娴熟的技巧，赵弘卿主任最终成功将这个异物取出。

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