瘢痕妊娠怎么办?超声介入治疗技术解除风险

发布时间:2021-06-22 来自:无锡虹桥医院

  “做了两次剖宫产,还能怀三胎吗?”

  “我之前听人家都说剖宫产多只能剖两次。以前也没放开三胎,想着生两个就完了,所以当时想都没想,两个直接就剖了。可现在突然放开三胎了,我们还是想再生一个,但又担心两次剖宫产,怀孕会不会有风险啊?这种情况还能生吗?”

  三胎政策出台,一夜之间成为众人议论的热点。5年前二胎政策的开放就引发了一波生育高峰,一时之间很多家庭赶着生二胎,这其中不乏那些头胎剖宫产的女性。当三胎政策来临时,想再次怀孕生育的她们还能如愿吗?

  其实只要做过剖腹产手术,子宫就会留有瘢痕,瘢痕子宫的女性如果再次妊娠,在怀孕的过程中就极易出现各种风险,先是瘢痕妊娠。也就是孕囊恰好着床在子宫的瘢痕处,孕早期如果行人工流产,可能会出现大出血、子宫穿孔等并发症,严重时有切除子宫的风险,随着胚胎的生长,到孕晚期胎盘附着在剖宫产瘢痕处,即为凶险性前置胎盘,属于产科重症,一旦发生就异常凶险,手术风险极大,子宫切除率较高,甚至危及患者生命,剖腹产次数越多再次妊娠发生瘢痕处妊娠的几率越高。随着二胎、三胎政策的放开,多次剖宫产的孕妇逐年增加,曾经有剖宫产史的女性,如果有再次妊娠的打算,在孕早期应及时到医院做B超确定孕囊与剖宫产切口的位置关系,让医生评估妊娠的风险,如果孕囊距前壁切口小于2cm,应慎重考虑是否继续妊娠,必要时尽早终止妊娠,以免孕晚期发生凶险性前置胎盘,出现严重产科并发症。

  超声检查是诊断瘢痕妊娠主要的手段。瘢痕妊娠一旦确诊,必须及早终止妊娠,切勿盲目清宫或等待。近年来,随着超声介入技术的发展,子宫疤痕妊娠有了更加安全有的终止方式——子宫疤痕妊娠超声介入治疗技术。

  目前,无锡虹桥医院已引入并开展子宫疤痕妊娠超声介入治疗技术,其具有安全、并发症少、止血迅速、恢复快且微创等优点,大大减少了人流术中出血风险,实现了对疤痕妊娠低限度的手术干预,保留了子宫的完整性,保留了育龄妇女的生育功能,已成为终止子宫疤痕妊娠的一种新的治疗措施。

  此外,无锡虹桥医院还开展了宫外孕输卵管妊娠(未破裂孕囊型)需要保守治疗保留输卵管的、卵巢囊肿、卵泡穿刺等超声引导下的介入治疗,给女性患者多了一个治疗选择。


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