为患者生命安全保驾护航，精准麻醉打造舒适化医疗

        随着临床医学的发展，麻醉科在医疗安全保障方面发挥着越来越重要的作用，更是推动舒适化医疗的主导力量。我院高度重视麻醉科发展，晋升二甲对科室的发展、医疗安全、质量效率提出了更高的要求，科室将以患者为核心，不断完善医疗质量控制体系、强化医疗服务质量管理，切实提升工作效率，为广大患者生命安全保驾护航的同时，提供更加舒适化的医疗服务。

精准麻醉守护生命，突破高龄手术禁区

        一名92岁的老奶奶突发胆总管结石伴急性胆管炎、胆囊结石伴急性胆囊炎。病人不仅高龄，而且还伴有慢性阻塞性肺炎、高血压、慢性冠状动脉供血不足、肺部阴影、胸腔积液、肝功能不全等多种合并症，这给治疗带来了很大的难度——如果不手术病人会有生命危险，如果手术风险也极高。

        对如此高龄的患者实施手术，面临的第一道风险就是手术麻醉。麻醉科姜跃斌主任介绍，手术麻醉因高龄患者机体组织器官功能、心血管、呼吸系统发生衰老性退变，对麻醉手术的耐受力明显降低，变得棘手且风险高，这不仅要求麻醉师既要保证病人围手术期的安全，又要满足手术需要，还要有效的控制疼痛，这就需要麻醉师术前应为患者做全面的身体检查，选择适合的麻醉方案，进一步加强围手术期管理。因此，合理处理麻醉术前、术中、术后各种突发情况，是保证高龄患者健康的首要措施。

        为此，姜跃斌主任第一时间对患者的身体情况进行全面了解，他认真阅读了患者心脏彩超和肺功能检查报告并对其心血管系统和呼吸系统进行了评估。病人进入手术室后，姜主任对患者进行术前安全核查后，对病人进行麻醉诱导，确保其平稳的进入深度麻醉，并在术中一直对患者的生命体征全面关注，使得病人的生命安全和手术的顺利进行。

连续多年保持零事故，谱写生命安全赞歌

        失血近2000毫升，血压70/40mmHg，意识逐渐丧失……，麻醉科积极配合，与急诊科、妇产科等科室通力协作，为一位宫外孕大出血患者实施了急诊手术，使其脱离生命危险。

        一位双胎妊娠产妇发生产后出血，麻醉科与其他科室一起全力以赴进行抢救，最终转危为安。最终不仅成功止住出血，更保住了产妇的子宫，将产妇从鬼门关拽了回来。

        ……

        一例例手术的顺利进行，一次次急诊的成功抢救，总是离不开麻醉科医生默默无闻的付出。作为一级临床科室，麻醉科除了承担全院手术的临床麻醉与围手术期安全管理外，还积极参与急诊科和ICU危重病人的抢救和气管插管及深静脉穿刺工作，成功救治了多例失血性休克及心跳骤停的病患。

        “安全质量是麻醉学科之本。”从事临床麻醉工作近30年的麻醉科主任姜跃斌说：“麻醉科是高风险的临床科室，我们始终坚持一切工作以质量为核心，落实各项核心制度，加强手术和麻醉医疗安全管理。坚决执行术前访视制度、麻醉前讨论制度和危重患者讨论制度，严格执行各种诊疗工作常规，加强对术中和术后患者的监测，2022年医疗事故发生率继续保持为零。”

        随着手术不断微创化，腔镜化、手术量的激增，麻醉科的业务量也不断发展，2022年门诊麻醉突破8000例，住院手术麻醉突破7000例，麻醉总工作量稳中有升。面对巨大的工作压力，麻醉科全体医师们携手与临床医师并肩作战，日夜兼程，十八年如一日，砥砺前行，谱写了一曲曲生命安全的赞歌。

认真落实各项核心制度，圆满完成创甲工作

        为了把医疗质量和安全真正摆上科室管理的核心地位，麻醉科不断完善医疗质量控制体系，强化医疗服务质量管理，建立医疗质量持续改进机制，强化了各质量管理者的责任，进一步发挥质量管理组织作用，形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。

        2022年是全院迎评二级甲等医院工作之年。在科主任的带领下，科室认真学习并落实各项核心制度，加强手术和麻醉医疗安全管理，实行了患者病情评估制度，加强术前、术中、术后，围手术期质量管理，严格执行各种诊疗工作常规，修订手术安全核查制度及流程并培训，组织临床手术科室，麻醉、手术室三方共同核查演练，防止手术患者、手术部位及术式发生错误；加强病历管理，提高病历书写质量，继续强化医疗、护理病历书写质量与管理，发现问题，及时提出整改措施，付诸实施。同时麻醉科还建立了麻醉操作主治医师负责制，规范麻醉工作程序，加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，及时处理麻醉意外。

        在创建过程中，麻醉科严格按照二级甲等医院评审条例和要求开展工作，分工明确，各司其责，为迎评工作奠定了良好的基础。“2022年是不平凡的一年，在院领导的精心决策和部署下，大家全力以赴，迎难而上，在做好疫情防控和迎评工作的同时圆满完成了2022 年的各项工作任务。”姜跃斌主任说。

缓解痛苦让诊疗更从容，做舒适化医疗主导

        近年来，随着国民经济不断发展，医疗市场对舒适化的需求会越来越高，而能满足这个市场需要的，就是麻醉学科。现在，很多患者都倾向于在麻醉条件下进行某些医疗操作，比如无痛胃肠镜检查等，无痛苦无恐惧，一觉醒来检查治疗顺利完成，医生可以更从容、细致、精准地观察或治疗。

        我院产科从成立之初，一直关注产妇分娩疼痛的问题，专注于帮助产妇“无痛分娩”。麻醉科积极开展麻醉新方法和新技术，椎管内镇痛分娩取得满意效果。姜跃斌主任介绍，分娩镇痛可以在整个产程期间为产妇提供了镇痛措施，使得产妇疼痛大幅减轻、应激反应减少、舒适度提高；同时可以降低非医学指征的剖宫产率、对心脏疾患的产妇还具稳定循环和保护心脏作用、对于某些特殊产妇更具有重要的医疗作用。经过努力，我院产科分娩镇痛率保持在90%左右，满意率达到了98%。

        手术就意味着要忍受疼痛。临床80%以上接受外科手术的患者都会出现术后疼痛，其中约75%的患者会出现中度至重度疼痛，不仅严重影响患者的躯体功能的恢复，延长住院时间，增加医疗费用，使患者无法参与正常的生活和社交活动。麻醉科则可以根据不同类型的疼痛采取不同的镇痛方案，控制疼痛减轻患者痛苦，促使其尽早下床活动，同时减少下肢血栓发生率、手术并发症和死亡率，促进患者的早日康复。

        姜跃斌主任说，麻醉科不仅是保障医疗安全的关键学科，也是今后推动“舒适化医疗”主导学科，“因为只有麻醉科有这个能力、经验和技术。”

        医院成功晋级二甲，也使得麻醉科的发展站上了一个新的台阶，不断将新技术应用于临床，引进可视喉镜、便携式B超机等新设备，开展视频喉镜、超声引导下神经阻滞、麻醉深度监测、体温保护等一系列新技术，使我院麻醉及监测手段全面走向可视化、个体化、精准化。带着希冀，满怀期许，2023年科室将在稳步中图发展，发展中求突破，在提供高质量服务和舒适化医疗的道路上不断开拓，为患者的生命安全保驾护航，推动医院的医疗事业向前发展。

        姜跃斌主任说：“麻醉科将始终以麻醉质量和患者安全为中心，以精湛的麻醉技术和优质服务为依托，以奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，努力提高服务水平和质量，为医院发展做出更大的贡献。”

#麻醉科全体成员#