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  • 治疗肩周炎 到无锡虹桥医院

          肩关节周围炎是一种中、老年人的常见病。肩周炎起病多缓慢,病程较长。肩周炎主要表现为肩关节疼痛及关节僵直。肩周炎疼痛可为阵发性或持续性;活动与休息均可出现,严重者一触即痛,甚至半夜会痛醒。部分肩周炎病人疼痛可向颈、耳、前臂或手放射,肩部可有压痛。

          肩周炎是怎么引起的?

          无锡虹桥医院骨科医生指出,肩关节周围炎是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织的病变。发病原因目前尚不清楚,由于本病多发生在40—50岁以上的中年或老年女性,推测与老年性的退行性改变有关;此外,慢性外伤和肩部软组织退行性变也是引起肩关节周围炎的主要原因。中医认为,漏肩风即露肩当“风”的意思,“风”是指一种病邪。“风为百病之长”,风邪有挟持寒、湿、热等其他病邪侵犯人体的特征;临床上以风寒之邪多见。逢年老体弱,正气不足者,风寒之邪易乘虚而入。寒邪侵入经络,则血脉凝滞,“不通则痛”,所以漏肩风以疼痛为主。寒邪侵入筋脉关节,则关节活动受限,屈伸不利。

          肩关节周围炎并不是一种完全孤立的疾病,它可能是某些潜在疾病,如糖尿病、颈椎病、冠心病、肺癌等的特殊表现,因此应引起警惕。据国外对咖例糖尿病患者研究证实,肩关节周围炎与糖尿高的确有着关联,糖尿病人中不少患有肩关节周曙炎。另外的研究也发现,在肩关节周围炎病人中,有较高比例的糖尿病病人。肩关节周围炎与颈椎病的关系则更为密切。患颈椎病时,增生的骨质压迫颈神经前根中的交感纤维,这种慢性刺激会改变肩关节及其周围组织的血液供应,导致肩关节萎缩性改变。同时,颈神经根受压后的刺激也可以引起肩部牵涉痛,使其活动减少。在肺癌病人中,时有以肩痛为症状者,但这种肩痛自有其特点:尽管疼痛很剧烈,通常不伴有明显的上肢活动障碍;肩部找不到压痛点。

          早期X线片无异常,病程长者可见局部骨质疏松。肩关节造影可见关节囊明显缩小,腋窝部的囊腔皱褶部消失。通过关节镜检查,可见关节滑膜与肱骨头之间有粘连。当疑及其他疾病时,可根据需要,作血糖、糖耐量试验、血脂等检查,并可颞颈椎和肺部X线片。

          肩周炎多发于中老年人中,但是有些肩周炎是年轻的时候埋下的祸根,可导致肩周炎的原因是什么呢?无锡虹桥医院医生提醒,只有了解了肩周炎的原因,才能更好地预防肩周炎。

          中医看肩周炎

          人过中年阳气虚弱,正气渐损,肝肾不足,气血虚弱,营卫失调,以致筋脉肌肉失去濡养,遇有风湿寒邪外侵,易使气血凝滞,阳气不布,脉络不通故发肩周炎。

          现代医学看肩周炎

          导致肩周炎的原因尚未完全清楚,但根据临床观察及实验研究,肩周炎可能与下列因素有关。

          ①老年性退变:

          肩周炎多见于40~50岁以上中老年人女性,显然与老年性退变有关。

          ②肩部活动减少:

          肩周炎的临床特点,多见于肩部活动逐渐减少的中年以上女性,且左肩的发病效果较右肩多,脑力劳动者的发病效果较体力劳动者为多,或因某些原因(如上肢骨折肩部软组织损伤,颈椎病等肩部活动量减少或受限的病人)使肩部活动减少后,常可继发肩周炎,这些特点均提示肩部活动减少可能与肩周炎发病有关。

          ③物理性因素:

          相当一部分患者发病前有明显风湿寒邪侵袭史,如居处潮湿,中风冒雨,睡卧露肩等,说明风湿寒侵袭为肩周炎的外在病因之一。

      肩周炎的治疗方法
     
      物理治疗:活动关节,可以自由伸展关节,或以某物为支撑拉伸关节,持续一定时间。
     
      药物治疗:主要是抗炎治疗。

      必要时可进行手术治疗,在局麻或全麻下进行。

      无锡虹桥医院骨科医生提醒:经过治疗,一般愈后较好,但糖尿病人难以完全恢复。一般来说,患肩周炎的糖尿病人有一半会出现性的肩关节运动障碍,具体原因仍不清楚。可能与其血糖水平及缺乏运动有关。所以,对于糖尿病患者,若有肩周炎症状,应及早诊断、治疗,认真按照医生要求坚持物理治疗、肩部运动,增加康复几效果。

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